Dr. JEAN LUIZ VELOZO ALVES

A torção testicular é uma emergência médica onde o cordão espermático, que fornece sangue aos testículos, torce-se, interrompendo o fluxo sanguíneo. Essa condição pode levar à perda do testículo se não for tratada rapidamente.

Dor testicular

Sintomas da Torção Testicular

Os sintomas aparecem de repente e podem incluir:

  • Dor intensa: Dor súbita e severa no testículo.
  • Inchaço: Aumento do volume do testículo afetado.
  • Náuseas e vômitos: Frequentes devido à dor intensa.
  • Mudança na posição do testículo: Pode parecer mais elevado que o normal.
  • Vermelhidão ou escurecimento: Na área do escroto.
Dor testicular

Causas e Fatores de Risco

A torção testicular pode acontecer sem motivo aparente, mas alguns fatores de risco incluem:

Fatores Anatômicos

  • Defeito congênito: Testículos que não estão bem fixados no escroto, permitindo movimento excessivo.
  • Idade: Mais comum em adolescentes e jovens adultos, entre 12 e 18 anos.
  • Clima frio: A exposição ao frio pode contribuir para a condição.
  • Lesões: Traumas no escroto ou atividades físicas intensas.
Anatomia do testículo
Diagram of an adult human testicles

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de:

  1. Exame físico: O médico examina o testículo para verificar dor e inchaço.
  2. Ultrassonografia Doppler: Usada para avaliar o fluxo sanguíneo para o testículo.
  3. Cirurgia exploratória: Em casos de dúvida, pode ser necessária para confirmar a torção.
Sonda de ultrassonografia com preparo do gel condutor

Outros Exames

  • Exames de urina: Para descartar infecções.
  • Exames de sangue: Para verificar sinais de infecção ou outras condições.
Tubos para condicionar sangue

Tratamento

A torção testicular requer tratamento imediato para salvar o testículo, que pode ser feita por cirurgia de emergência ( o mais coumum) ou tentativa de manobra manual.

Cirurgia de Emergência

  • Desenrolamento do cordão espermático: O cirurgião desenrola o cordão para restaurar o fluxo sanguíneo.
  • Fixação do testículo: O testículo é fixado ao escroto para prevenir futuras torções.

Manobra Manual

  • Detorção manual: Em alguns casos, o médico pode tentar desenrolar o testículo manualmente, mas a cirurgia geralmente é necessária.

Cuidados Pós-Operatórios

Após a cirurgia, é importante seguir algumas orientações para uma boa recuperação:

  1. Repouso: Evitar atividades físicas intensas.
  2. Seguir as orientações médicas: Tomar os medicamentos prescritos.
  3. Acompanhamento médico: Comparecer às consultas de retorno.
  4. Higiene: Manter a área limpa para prevenir infecções.

Prevenção

Para reduzir o risco de torção testicular:

  1. Conhecer seu corpo: Esteja atento a mudanças nos testículos.
  2. Evitar traumas: Usar proteção adequada ao praticar esportes.
  3. Procurar ajuda médica imediata: Em caso de dor testicular súbita.

Complicações

Se não tratada rapidamente, a torção testicular pode levar a complicações graves:

  1. Perda do testículo: Devido à falta prolongada de fluxo sanguíneo.
  2. Infertilidade: A perda de um testículo pode afetar a fertilidade.
  3. Necrose: Morte do tecido testicular.
  4. Infecção: Complicações infecciosas podem ocorrer após a necrose.

Torção Intermitente

Alguns homens podem experimentar torções testiculares intermitentes, onde o testículo torce e destorce espontaneamente. Isso pode levar a episódios repetidos de dor aguda.

Sintomas

  • Dor aguda e súbita: Que vai e vem.
  • Desconforto crônico: Sensação de peso ou desconforto no escroto.

Tratamento

  • Cirurgia preventiva: Pode ser recomendada para fixar o testículo e prevenir torções futuras.

Quando Procurar Ajuda Médica?

Procure um médico imediatamente se sentir:

  • Dor súbita e intensa no testículo.
  • Inchaço e sensibilidade no escroto.
  • Náuseas e vômitos associados à dor testicular.

Para mais informações, consulte a Sociedade Brasileira de Urologia.

Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoce

O tempo é um fator crítico no tratamento da torção testicular. O diagnóstico e a intervenção cirúrgica precoce são essenciais para salvar o testículo e preservar a função reprodutiva.

Janela de Tempo

  • 6 horas: A melhor chance de salvar o testículo ocorre dentro das primeiras 6 horas após o início dos sintomas.
  • 12 horas: Após 12 horas, as chances de salvar o testículo diminuem significativamente.
  • 24 horas: Após 24 horas, é provável que o testículo não possa ser salvo.

Diferenciação de Outras Condições

A dor testicular pode ser causada por outras condições que não a torção testicular. É importante diferenciar estas condições para o tratamento adequado.

Epididimite

  • Inflamação do epidídimo: Causada por infecção ou lesão.
  • Sintomas: Dor gradual, inchaço, e possível febre.
  • Tratamento: Antibióticos e repouso.

Hérnia Inguinal

  • Protrusão de tecido abdominal: Através do canal inguinal.
  • Sintomas: Dor no escroto, inchaço, e sensação de peso.
  • Tratamento: Cirurgia para reparar a hérnia.

Varicocele

  • Veias dilatadas no escroto: Similar a varizes.
  • Sintomas: Desconforto e sensação de peso no escroto.
  • Tratamento: Cirurgia ou embolização.

Conclusão

A torção testicular é uma condição séria que requer atenção médica imediata. Conhecer os sintomas e agir rapidamente pode salvar o testículo e prevenir complicações a longo prazo. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas de torção testicular, procure ajuda médica imediata.

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